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一名55歲男子，10年前經常感到天旋地轉，站都站不穩，因此就醫檢查，經診斷為眩暈症後，一直以藥物治療但效果不彰。3年前在朋友建議下轉赴大醫院做核磁共振檢查，最後確診為罕見疾病「小腦萎縮症」。醫師告知他僅能以藥物控制延緩病情惡化，需要與病症和平共處，讓他難以接受。無計可施下只好轉而尋求中醫協助，治療後症狀改善很多，讓他重新燃起對抗病魔的決心。

收治這名患者的佑德中醫診所院長張賜興醫師表示，小腦萎縮症又稱作「脊髓小腦失調症」，普遍認定為遺傳疾病的一種，症狀一般包含頭暈、走路不穩、平?感異常、表達與吞嚥困難、手部動作失調、眼睛活動失調等。這類患者發病後，走路會搖搖晃晃，所以又被稱為「企鵝家族」。但若患者於初期僅出現單一症狀，如頭暈，加上部分患者沒有遺傳病史，就像上述案例一樣，臨床上確實常見誤診的情形。

雖然目前西醫視小腦萎縮症為不治之症，多數患者也因此放棄治療，但在中醫的觀點認為，小腦萎縮與腎精虧損、氣血虧虛有關。因腎藏精、主志、主骨、主腦髓，所以影響多在言語表達、四肢活動，若虧損會引起頭部暈眩、下肢無力、步態不穩等症狀。所以只要補腎滋陰，調節腎精，改善氣血循環，增加腦部血氧供給量，多數患者可獲得一定程度的改善。

張賜興醫師說，以前述的個案為例，患者在就診時有說話含糊不清、咀嚼無力，加上暈眩等問題。雖自述病史長達10年，但因陸續都有接受中、西醫的治療，病情惡化較一般患者來得緩慢。經過衡量後，決定同時施以外敷、內用、針灸與推拿等方法治療。外敷即為敷貼特殊藥膏，將藥膏貼片敷於脊椎、尤其著重頭頸部高位，間接刺激腦脊髓液回流，達到活絡血液的目的。而內服則是以腦萎祛瘀湯、補腎益隨湯為主方，並佐以血府逐瘀湯、通竅活血湯、左歸丸、右歸丸等中藥，以活血袪瘀、補腎填精為主。並搭配適度的針灸及推拿，內外兼治達到治療的目的。

而患者在接受多方治療約1周後，驚喜價經門診觀察，口齒已較清晰。自述除了平?感有進步、吞嚥動作較順暢之外，再也沒有出現暈眩情形。病情有明顯改善，而且連高血壓及鼻子過敏的症狀也跟著改善很多，因此決定持續接受中醫治療。然而，張賜興醫師強調，上述個案屬於進展較快速的例子，在過去多年的臨床經驗裡，一般要有顯著的改善，甚至好轉，至少都需約半年至1年的時間，患者要有足夠的耐心配合，才能真正擺脫病症的糾纏。

最後，張賜興醫師提醒，一般小腦萎縮常見的症狀有眩暈、走路時平衡感不佳、語言表達障礙等。其他如突然無法正常使用筷子、寫字變得混亂，眼球或身體不自主震動等，都有可能是小腦萎縮的徵兆，民眾千萬大意不得，應趕緊就醫，尋求診斷與治療。



下面附上一則新聞讓大家了解時事



聽過千里尋母的故事，聽過千里尋醫嗎？找到好醫生好比女人嫁進豪門，從此不再憂慮生活。前些日子一名年逾40的香港大叔跨海來台「治鼻子」，由於香港大樓林立，夏天特別悶熱、空氣不流通，從事金融業的大叔邊看恆生指數，鼻涕邊滴在iPad上，讓客戶看傻了眼，中藥、針灸、喝煲湯，樣樣都試過，偏偏苦尋不著根治的方法。

許多民眾認為換季才容易過敏，事實上只要空氣不流通，對慢性鼻過敏患者來說，分分秒秒都是煎熬，不僅鼻塞不舒服，時間一長還會造成腦袋昏沉、無法思考。宏仁診所院長李宏信表示，慢性鼻過敏的症狀絕非買成藥吃，或者透過中藥偏方食補就能馬上解除。以臨床經驗來說，急性過敏可給予患者類固醇藥物加以控制，可惜往往治標不治本，而且長期下來會對人體造成傷害，當氣溫變化大、抵抗力下降的時候，都有復發的隱憂，尤其嚴重的鼻過敏患者，靠口服藥物恐怕只是舒緩，不可能治癒。

李宏信醫師分析，鼻過敏的病因，來自鼻粘膜神經過度發達，當受到刺激就猛打噴嚏。鼻粘膜為充滿血管叢的海綿體，鼻過敏患者的鼻粘膜腺體細胞較一般人多，更易分泌大量鼻涕，加上鼻粘膜腫大阻塞而使鼻涕無法排出，還可能倒流進入咽喉，引起所謂慢性咽喉、氣喘等併發症狀，又一般手術雷射後症狀會改善，但不久又復發，因此如何根本治療是最大課題。

李宏信醫師指出，想要根治，可以透過「鼻過敏神經截除手術」，利用內視鏡特製雷管探頭，經鼻孔到達鼻內最後端側上方，運用電波射頻低溫熱透法截除過敏神經。當患者的鼻粘膜神經位置較深，又有鼻顎血管經過，必須確實截除神經，同時預防流血等危險性，才能安全有效地截除神經。此外，手術屬於局部麻醉，不需要全身麻醉或住院，屬於門診手術，不影響患者的工作與日常生活。

針對海外求醫的患者，李宏信醫師說明，在「鼻過敏神經截除手術」之外，還可以搭配「傷口十日內痊癒法」，於術後利用皮利凱尼凝膠泡棉及增生長激素藥劑，讓泡棉自動溶解，不必換藥，同時促使組織傷口快速恢復，大約7至10天內，即可完全痊癒。臨床案例上，不少患者來自馬來西亞、香港等世界各地，仰賴現代科技技術進步，民眾千里尋醫不會大失所望。

家醫科李政道醫師呼籲，改善鼻過敏應從日常生活習慣開始，少吃麻辣鍋、戒菸戒酒、勿熬夜，停止傷身傷心的習慣，並且搭配運動健身，都有助改善鼻過敏體質，迎向美好健康的人生！



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